目的：了解成都市民營醫(yī)院潔凈手術(shù)室的空氣質(zhì)量，預(yù)防與控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。方法：按照GB 50333-2002《醫(yī)手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行監(jiān)測和評價。結(jié)果：2010～2012年共檢測成都市民營醫(yī)院潔凈潔凈手術(shù)室30間（次），潔凈手術(shù)室總合格率為80%，其中2010年為70%，2011年為80%，2011年為90%。沉降菌菌落數(shù)3年合格率分別為79.4 %、82.4 %、83.3%。結(jié)論：潔凈手術(shù)室存在醫(yī)院感染危害因素，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測和管理，重視后期維護(hù)保養(yǎng)。 

　　隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對醫(yī)院改善醫(yī)療條件也有了高要求。手術(shù)室是發(fā)生醫(yī)院感染的高危區(qū)域[1]，改善手術(shù)室的醫(yī)療條件，建設(shè)現(xiàn)代化潔凈手術(shù)室是醫(yī)院發(fā)展的趨勢，也是控制醫(yī)院內(nèi)感染的必要條件。潔凈手術(shù)室的應(yīng)用，對減少外源性手術(shù)感染起到重要作用[2]。我市部分民營醫(yī)院與時俱進(jìn)，新建了潔凈手術(shù)室。為了解我市民營醫(yī)院潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌濃度污染情況，在2010-2012年，通過現(xiàn)場調(diào)查了解，我們選取了5家典型民營醫(yī)院的潔凈手術(shù)室進(jìn)行隨機(jī)空氣監(jiān)測，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。 

　　1方法 

　　1.1 監(jiān)測對象 5家民營醫(yī)院潔凈手術(shù)室，包括2家三甲綜合性醫(yī)院，3家?？漆t(yī)院（眼科、骨科、整形美容）。 

　　1.2監(jiān)測方法 用直徑9cm的普通營養(yǎng)瓊脂平皿，采用平皿暴露法進(jìn)行自然沉降菌采樣，按照GB50333-2002《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測布點和判定。 

　　1.3 統(tǒng)計方法 調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)有EXCEL進(jìn)行統(tǒng)計分析。 

　　3討論 

　　潔凈手術(shù)室對進(jìn)入手術(shù)室的空氣通過三級過濾控制室內(nèi)空氣的含塵量而達(dá)到除菌的目的，是一種連續(xù)的，物理的除菌方法[3]。沉降菌是反映空氣潔凈效果的重要參數(shù)[4] 之一。本次監(jiān)測中，2010年潔凈手術(shù)室空氣沉降菌合格率最低，為79.4%，2012年最高，為83.3%。以潔凈手術(shù)室合格房間數(shù)也可以看出，2010年合格率最低，為70%，2012年合格率最高，為90%，，由表1可見，3年中合格率均逐年升高。 

　　從潔凈手術(shù)室層流級別監(jiān)測結(jié)果來看，Ⅰ級、Ⅱ級潔凈手術(shù)室合格率高于平均合格率81.7%，Ⅲ級低于平均合格率，為75.0%。我們通過現(xiàn)場調(diào)查和對表2結(jié)果分析，認(rèn)為Ⅲ級潔凈手術(shù)室在民營醫(yī)院使用頻率較高，接臺手術(shù)較多導(dǎo)致自凈時間不足，人員進(jìn)出頻繁，潔凈手術(shù)室凈化系統(tǒng)在消毒和清洗保養(yǎng)方面存在不足，影響凈化效果，導(dǎo)致Ⅲ級潔凈手術(shù)室空氣監(jiān)測合格率偏低。 

　　綜上，我市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)潔凈手術(shù)室存在醫(yī)院感染危害因素，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測和管理，重視凈化設(shè)備后期維護(hù)保養(yǎng)。 

　　我市民營醫(yī)院使用潔凈手術(shù)室時間不長，在醫(yī)院感染管理及消毒質(zhì)量上還存在較多缺陷。主要體現(xiàn)在：1、潔凈手術(shù)室各項管理制度及管理流程還不健全。2、相關(guān)潔凈手術(shù)室運行及管理的各項專業(yè)培訓(xùn)不足。3、凈化相關(guān)系統(tǒng)無專職人員負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)。4、各級過濾系統(tǒng)清洗更換不及時。5、潔凈手術(shù)室清潔不徹底，清潔方式方法有誤。6、人流物流通道設(shè)置不合理或混用通道。 

　　建議我市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在潔凈手術(shù)室的運行、管理、維護(hù)等方面，按照相應(yīng)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，聘請相關(guān)專家進(jìn)行醫(yī)院感染管理、手術(shù)室清潔、凈化設(shè)備運行維護(hù)等各方面的培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生管理和消毒制度，嚴(yán)格控制在手術(shù)期間的人員進(jìn)出，定期自我檢測和委托第三方機(jī)構(gòu)部門監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)檢測不合格，及時查明污染源頭并整改，整改完成后，在監(jiān)測合格后，方可投入使用。