1.層流手術(shù)室凈化的目的對手術(shù)室內(nèi)進行空氣凈化,其目的是提高空氣質(zhì)量,控制微生物氣溶膠的含量和降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率。因此通常要求層流凈化的效應(yīng)需在降低空氣中塵埃粒子數(shù)量同時還必須降低空氣中微生物的含量,且以限制微生物含量級別為基準。
2.需要轉(zhuǎn)變的一個觀念傳統(tǒng)的意識僅重視
手術(shù)室的消毒除菌,沒有充分認識空氣質(zhì)量對手術(shù)感染的重要作用,也未考慮采取除塵措施,因此單純的消毒方法較為局限和消極。即使重視空氣消毒,如通常應(yīng)用紫外線、臭氧、化學熏蒸或噴灑等。但這些方法不能在有人的場合中進行,在手術(shù)過程中,室內(nèi)已降低的微生物濃度難以持續(xù)維持,室內(nèi)人員活動會使微生物濃度反彈升高,其效果并不是十分理想。有文獻報道,在超清潔區(qū)做手術(shù)時,創(chuàng)口感染膿毒癥機率至少減少50%,由此可見,保持手術(shù)室凈化的空氣清潔至關(guān)重要,手術(shù)室內(nèi)人員休息時,每分鐘排出l000個活細菌,增加活動時排出50000個,空氣不流動時,重的細菌向下沉降;但許多較輕的細菌仍在空氣中懸浮,經(jīng)氣流轉(zhuǎn)動到器械及醫(yī)生戴手套的手上而感染切口,故要求手術(shù)間的空氣一定要保持清潔。
3. 合理布局分內(nèi)外走廊、手術(shù)間、無菌間,麻醉準備間。貴重儀器放置問均在內(nèi)走廊,污染物的運送及接待參觀人員走外走廊。嚴格執(zhí)行手術(shù)室三通道(即一是工作人員的出入路線,二是患者的出入路線,三是污物通道)。 4.手術(shù)間內(nèi)配置要求除常規(guī)配備外,盡量減少對灰塵吸附力大的物品旋轉(zhuǎn),并避開回風口,以免影響室內(nèi)的空氣流動。