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層流手術(shù)室裝修交付使用后 空氣消毒效果監(jiān)測(cè)是預(yù)防醫(yī)院院內(nèi)感染的重要措施之一,是評(píng)價(jià)醫(yī)院消毒方法是否合理、消毒效果是否達(dá)標(biāo)的唯一手段,其監(jiān)測(cè)方法嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,那么今天我們就來(lái)詳細(xì)介紹一下空氣消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣方法。
一.物品準(zhǔn)備
培養(yǎng)皿、無(wú)菌吸管(或一次性注射器)、無(wú)菌試管、無(wú)菌棉拭子、無(wú)菌棉簽、規(guī)格板、無(wú)菌手套、酒精燈、打火機(jī)、膠布、記號(hào)筆等。
二.采樣時(shí)間
1.采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣。
2.未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣。
3.懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)采樣。
三.采樣方法
潔凈區(qū)域可選擇沉降法或浮游菌法,非潔凈區(qū)域采用沉降法。
具體步驟:將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂血平皿(直徑為9cm)放置在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處,采樣高度為距地面0.8m~1.5m,將平皿蓋打開(kāi),扣放在平皿旁,暴露規(guī)定時(shí)間后蓋好平皿蓋及時(shí)送檢。
四.布點(diǎn)方法
五.培養(yǎng)方法
暴露規(guī)定的時(shí)間(潔凈區(qū)域暴露30分鐘,Ⅱ類環(huán)境暴露15分鐘,Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露5分鐘)后將送檢平皿置36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)48小時(shí),計(jì)數(shù)菌落數(shù),必要時(shí)分離致病性微生物。
六.結(jié)果判定
1.非潔凈區(qū)域判定標(biāo)準(zhǔn)
Ⅱ類區(qū)域:空氣平均菌落數(shù)≤4CFU/(15min·平皿)
Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域:空氣平均菌落數(shù)≤4CFU/(5min·平皿)
2.潔凈手術(shù)室等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
等級(jí) | 手術(shù)室名稱 | 沉降法細(xì)菌最大平均濃度 | 表面最大染菌密度(個(gè)/cm2) | 空氣潔凈度級(jí)別 | ||
手術(shù)區(qū) | 周邊區(qū) | 手術(shù)區(qū) | 周邊區(qū) | |||
Ⅰ | 特別潔凈手術(shù)室 | 0.2個(gè)/30min·φ 90皿(5個(gè)/m?0?6) |
0.4個(gè)/30min·φ 90皿(10個(gè)/m?0?6) |
5 | 100級(jí) | 1000級(jí) |
Ⅱ | 標(biāo)準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 |
0.75個(gè)/30min·φ 90皿(25個(gè)/m?0?6) |
1.5個(gè)/30min·φ90皿(50個(gè)/m?0?6) | 5 | 1000級(jí) | 10000級(jí) |
Ⅲ | 一般潔凈 手術(shù)室 |
2個(gè)/30min·φ 90皿(75個(gè)/m?0?6) |
4個(gè)/30min·φ 90皿(150個(gè)/m?0?6) |
5 | 10000級(jí) | 100000級(jí) |
Ⅳ | 準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 |
5個(gè)/30min·φ90皿(175個(gè)/m?0?6) | 5 | 300000級(jí) |
本文是摘自青海省人民醫(yī)院院感專家的一些指導(dǎo)性意見(jiàn),僅供參考,希望對(duì)大家有所幫助。