目的：了解成都市民營醫(yī)院潔凈手術室的空氣質量，預防與控制醫(yī)院內感染的發(fā)生。方法：按照GB 50333-2002《醫(yī)手術部建筑技術規(guī)范》進行監(jiān)測和評價。結果：2010～2012年共檢測成都市民營醫(yī)院潔凈潔凈手術室30間（次），潔凈手術室總合格率為80%，其中2010年為70%，2011年為80%，2011年為90%。沉降菌菌落數(shù)3年合格率分別為79.4 %、82.4 %、83.3%。結論：潔凈手術室存在醫(yī)院感染危害因素，應加強監(jiān)測和管理，重視后期維護保養(yǎng)。 

　　隨著社會經濟的發(fā)展，人們對醫(yī)院改善醫(yī)療條件也有了高要求。手術室是發(fā)生醫(yī)院感染的高危區(qū)域[1]，改善手術室的醫(yī)療條件，建設現(xiàn)代化潔凈手術室是醫(yī)院發(fā)展的趨勢，也是控制醫(yī)院內感染的必要條件。潔凈手術室的應用，對減少外源性手術感染起到重要作用[2]。我市部分民營醫(yī)院與時俱進，新建了潔凈手術室。為了解我市民營醫(yī)院潔凈手術室空氣細菌濃度污染情況，在2010-2012年，通過現(xiàn)場調查了解，我們選取了5家典型民營醫(yī)院的潔凈手術室進行隨機空氣監(jiān)測，現(xiàn)將結果報告如下。 

　　1方法 

　　1.1 監(jiān)測對象 5家民營醫(yī)院潔凈手術室，包括2家三甲綜合性醫(yī)院，3家專科醫(yī)院（眼科、骨科、整形美容）。 

　　1.2監(jiān)測方法 用直徑9cm的普通營養(yǎng)瓊脂平皿，采用平皿暴露法進行自然沉降菌采樣，按照GB50333-2002《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》的規(guī)定進行監(jiān)測布點和判定。 

　　1.3 統(tǒng)計方法 調查結果數(shù)據(jù)有EXCEL進行統(tǒng)計分析。 

　　3討論 

　　潔凈手術室對進入手術室的空氣通過三級過濾控制室內空氣的含塵量而達到除菌的目的，是一種連續(xù)的，物理的除菌方法[3]。沉降菌是反映空氣潔凈效果的重要參數(shù)[4] 之一。本次監(jiān)測中，2010年潔凈手術室空氣沉降菌合格率最低，為79.4%，2012年最高，為83.3%。以潔凈手術室合格房間數(shù)也可以看出，2010年合格率最低，為70%，2012年合格率最高，為90%，，由表1可見，3年中合格率均逐年升高。 

　　從潔凈手術室層流級別監(jiān)測結果來看，Ⅰ級、Ⅱ級潔凈手術室合格率高于平均合格率81.7%，Ⅲ級低于平均合格率，為75.0%。我們通過現(xiàn)場調查和對表2結果分析，認為Ⅲ級潔凈手術室在民營醫(yī)院使用頻率較高，接臺手術較多導致自凈時間不足，人員進出頻繁，潔凈手術室凈化系統(tǒng)在消毒和清洗保養(yǎng)方面存在不足，影響凈化效果，導致Ⅲ級潔凈手術室空氣監(jiān)測合格率偏低。 

　　綜上，我市民營醫(yī)療機構潔凈手術室存在醫(yī)院感染危害因素，應加強監(jiān)測和管理，重視凈化設備后期維護保養(yǎng)。 

　　我市民營醫(yī)院使用潔凈手術室時間不長，在醫(yī)院感染管理及消毒質量上還存在較多缺陷。主要體現(xiàn)在：1、潔凈手術室各項管理制度及管理流程還不健全。2、相關潔凈手術室運行及管理的各項專業(yè)培訓不足。3、凈化相關系統(tǒng)無專職人員負責維護保養(yǎng)。4、各級過濾系統(tǒng)清洗更換不及時。5、潔凈手術室清潔不徹底，清潔方式方法有誤。6、人流物流通道設置不合理或混用通道。 

　　建議我市民營醫(yī)療機構在潔凈手術室的運行、管理、維護等方面，按照相應的規(guī)定和標準，聘請相關專家進行醫(yī)院感染管理、手術室清潔、凈化設備運行維護等各方面的培訓，制定嚴格的衛(wèi)生管理和消毒制度，嚴格控制在手術期間的人員進出，定期自我檢測和委托第三方機構部門監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)檢測不合格，及時查明污染源頭并整改，整改完成后，在監(jiān)測合格后，方可投入使用。