檢驗(yàn)科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本，進(jìn)行檢驗(yàn)分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的一個(gè)臨床診斷科室，一個(gè)設(shè)計(jì)科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室，能為檢驗(yàn)人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。

一、平面布局

  1.檢驗(yàn)科宜設(shè)在門(mén)診樓，并應(yīng)自成一區(qū)，三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積宜不少于1200㎡，二甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積宜不少于800㎡，如果檢驗(yàn)科還承擔(dān)有較多的科研、教學(xué)任務(wù)，面積還應(yīng)適當(dāng)增加。

  2. 檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開(kāi)，清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成，半污染區(qū)主要由試劑庫(kù)、制水間等輔助功能間組成，污染區(qū)主要由采血室、檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室組成。

  3. 檢驗(yàn)科應(yīng)人物流分開(kāi)，人員和物品應(yīng)有獨(dú)立的出入口，特別是污物應(yīng)有專(zhuān)用出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，不得走醫(yī)院的客梯。

  4. 為保證檢測(cè)工作的安全，生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室的要求，在生物安全實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)有非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風(fēng)險(xiǎn)的工作應(yīng)在二級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

  （1）HIV初篩實(shí)驗(yàn)室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不宜小于45㎡。 

  （2）PCR實(shí)驗(yàn)室：分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室，各實(shí)驗(yàn)室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。

  （3）微生物實(shí)驗(yàn)室：分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不宜小于35㎡。

  （4）采血區(qū)應(yīng)單獨(dú)成一區(qū)，采血窗口的長(zhǎng)度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門(mén)診數(shù)量確定，并適當(dāng)考慮將來(lái)發(fā)展需要。

  （5）生化區(qū)在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生化機(jī)，生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快，在設(shè)計(jì)前應(yīng)與設(shè)備廠(chǎng)家聯(lián)系，確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。

二、潔凈裝飾要求

  1.墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開(kāi)裂、光滑防水，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級(jí)不低于難燃B1級(jí)。

  2. 地面材料要求無(wú)縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面，鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。

  3. 實(shí)驗(yàn)室對(duì)門(mén)的要求：應(yīng)能自動(dòng)關(guān)閉，門(mén)上宜設(shè)觀(guān)察窗，要帶門(mén)鎖和閉門(mén)器，門(mén)頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室是否有人工作。 

  4. 實(shí)驗(yàn)室對(duì)窗的要求：墻體上不宜設(shè)可開(kāi)啟的外窗，可設(shè)密閉觀(guān)察窗。 

  5. 實(shí)驗(yàn)室的墻體與墻體交接處，墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理，以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性。

  6. 實(shí)驗(yàn)室吊頂高度以2.6m高為宜，主實(shí)驗(yàn)室吊頂不能開(kāi)設(shè)人孔或設(shè)備檢修孔。

  7. 近幾年來(lái)潔凈實(shí)驗(yàn)室裝修出現(xiàn)的新材料：

  （1）雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內(nèi)置有可調(diào)百葉窗，可增加大廳的采光和視覺(jué)效果，內(nèi)置百葉窗無(wú)污染不需要清洗。

  （2）快速拼裝金屬墻板：主要用作輕質(zhì)隔墻，兩側(cè)為烤漆金屬板，內(nèi)填充為無(wú)機(jī)鎂質(zhì)，與彩鋼板相比具有防火等級(jí)高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點(diǎn)。

  （3）抗菌墻板：主要用于內(nèi)墻面裝飾，在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無(wú)機(jī)涂料，表面致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用于潔凈室墻面裝修。

三、通風(fēng)空調(diào)工程

  1. 凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個(gè)實(shí)驗(yàn)室共用一個(gè)空調(diào)機(jī)組的情況，單獨(dú)的空調(diào)機(jī)組可有效的避免交叉污染，節(jié)約運(yùn)行成本。

  2. 實(shí)驗(yàn)室空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷。

  3. 空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級(jí)空氣過(guò)濾，粗效過(guò)濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處，中效過(guò)濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段，高效過(guò)濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端。

  4. 新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m，新風(fēng)口應(yīng)有防雨及防鼠蟲(chóng)措施，應(yīng)設(shè)有易拆除清洗的過(guò)濾網(wǎng)。

  5. 實(shí)驗(yàn)室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖，排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開(kāi)啟，后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉，室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。

  6. 凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送下排方式。室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。

  7. 實(shí)驗(yàn)室的各區(qū)之間應(yīng)保持不小于5Pa 的壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，應(yīng)在易于觀(guān)察的位置設(shè)置壓差表。

  8. 過(guò)濾器和空調(diào)機(jī)組不能使用木制材料，應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。

  9. 舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤(pán)管加新風(fēng)系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒(méi)有冷熱源，可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。

四、電氣工程

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室宜按一級(jí)負(fù)荷供電，并應(yīng)設(shè)置不間斷電源，保證主要設(shè)備不小于30分鐘的電力供應(yīng)。

  1、照明系統(tǒng)

  （1）實(shí)驗(yàn)室照度≥300 lx 緩沖間、準(zhǔn)備間≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx 采血臺(tái)臺(tái)面照度≥500 lx。

  （2）凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具，普通實(shí)驗(yàn)區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具

  （3）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配紫外線(xiàn)滅菌燈，可按10-15㎡配備一支紫外線(xiàn)燈（30W）。

  （4）疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)。

  2、動(dòng)力配電系統(tǒng)

  （1）在進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠多的插座，并應(yīng)提前了解實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備的用電功率，生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用配電箱。

  （2）在設(shè)計(jì)不間斷電源前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通，確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時(shí)間，不間斷電源放置的位置應(yīng)通風(fēng)條件良好。

  3、弱電系統(tǒng)

  （1）電話(huà)網(wǎng)絡(luò)終端：在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話(huà)網(wǎng)絡(luò)終端，滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)室信息化管理的要求。

  （2）門(mén)禁系統(tǒng)：可限制非授權(quán)人員的進(jìn)入，保證實(shí)驗(yàn)室的安全。

  （3）監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等。

  （4）呼叫系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機(jī)，呼叫主機(jī)應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)。

五、給排水及供氣工程

  1、給水系統(tǒng)

實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)有洗手裝置，洗手裝置應(yīng)使用非手動(dòng)水龍頭，生物安全實(shí)驗(yàn)室建議檢驗(yàn)地帶網(wǎng)配自動(dòng)手消毒裝置，給水材料符合國(guó)家相關(guān)要求。

  2、排水系統(tǒng)

潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開(kāi)，應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。

  3、純水系統(tǒng)

實(shí)驗(yàn)室主要用純水的設(shè)備是生化儀，實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計(jì)前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn)，各水點(diǎn)的用水量。

六、實(shí)驗(yàn)室配套家具

  1、實(shí)驗(yàn)室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類(lèi)，全鋼家具外型美觀(guān)但價(jià)格偏高，鋼木家具體格適中，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的預(yù)算費(fèi)用選用合適的家俱。

  2、實(shí)驗(yàn)臺(tái)面材質(zhì)主要由實(shí)芯理化板、環(huán)氧樹(shù)脂板和千思板，因檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室使用的高溫設(shè)備不多，推薦使用實(shí)芯理化板臺(tái)面和千思板臺(tái)面。

  3、實(shí)驗(yàn)臺(tái)在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況和工作需要來(lái)確定長(zhǎng)度和款式，過(guò)多的家具會(huì)占用工作空間，家具數(shù)量不足又會(huì)影響工作開(kāi)展。

七、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中應(yīng)用的新技術(shù)

  1、氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)是以專(zhuān)用傳輸管道將醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)緊密地連接起來(lái)，構(gòu)成一個(gè)封閉的管道網(wǎng)絡(luò)，在中央控制中心的控制和監(jiān)控下，以空氣為動(dòng)力使裝有傳輸物的傳輸瓶檢驗(yàn)地帶網(wǎng)在任意站點(diǎn)間往返活動(dòng)，該系統(tǒng)可傳送樣本、藥品和其他輕便物品的自動(dòng)傳送。該系統(tǒng)能提升醫(yī)院的工作效率，節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)院物流更加有序，同時(shí)有效地避免了人員流動(dòng)及接觸所帶來(lái)的交叉感染，將醫(yī)院小型物品流從傳統(tǒng)的人工傳送變成了自動(dòng)化智能傳輸。

  2、實(shí)驗(yàn)多功能柱是將強(qiáng)電、弱電、氣源、水源從吊頂上經(jīng)多功能柱引至工作面，在多功能柱上設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)端口，供實(shí)驗(yàn)時(shí)取用，柱內(nèi)分隔為多個(gè)區(qū)，強(qiáng)電、弱電、水、氣分別在一個(gè)獨(dú)立的區(qū)內(nèi)，避免互相接觸。

八、建設(shè)方的準(zhǔn)備工作

  1、了解實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的檢測(cè)項(xiàng)目和近3年準(zhǔn)備開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目，了解每天門(mén)診量和醫(yī)院的床位數(shù)，以確定檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的功能間及面積。

  2、把實(shí)驗(yàn)室的主要檢測(cè)設(shè)備列個(gè)清單出來(lái)，清單應(yīng)包含設(shè)備名稱(chēng)、數(shù)量、功率、用水量、用氣量等信息，并提供給設(shè)計(jì)師參考。

  3、應(yīng)給設(shè)計(jì)師提供一份建筑平面圖，并與工程設(shè)計(jì)人員協(xié)商確定檢驗(yàn)科人員的出入口，清潔物品入口，污物出口，這些人物流路線(xiàn)不應(yīng)和整個(gè)大樓的人物流路線(xiàn)沖突。

  4、在初步設(shè)計(jì)方案確定后，應(yīng)協(xié)助設(shè)計(jì)人員與行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行一次溝通，以?xún)?yōu)化設(shè)計(jì)方案