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(一)中心供應(yīng)室設(shè)計時的基本要求
1.1 附助系統(tǒng) 在設(shè)計時除應(yīng)考慮電力、管道、蒸氣供應(yīng)系統(tǒng)外,還應(yīng)考慮特殊排氣系統(tǒng)(如環(huán)氧乙烷滅菌鍋應(yīng)安裝專門的排氣管道),能提供壓縮空氣和真空系統(tǒng);有產(chǎn)生熱水、蒸餾水和離子水系統(tǒng)?! ?/p>
1.2 地面、墻壁和天花板的材料 不應(yīng)有顆粒和纖維脫落,必須能經(jīng)常耐受水和清潔劑的沖洗,以降低微生物的污染和灰塵堆集?! ?/p>
1.3 通風(fēng)設(shè)施 在設(shè)計時應(yīng)采用負壓系統(tǒng)空氣流向從無菌區(qū)至污染區(qū),然后排至室外安全區(qū)域或過濾后排出。空氣交換頻度應(yīng)不低于每小時10次;如有可能最好選用向下類型的通風(fēng)裝置,此類型通風(fēng)裝置可使污染物向下遠離人群呼吸帶水平和工作環(huán)境表面,降低操作人員職業(yè)性感染。中心供應(yīng)室任何區(qū)域尤其是污染區(qū)不能用電風(fēng)扇,因電風(fēng)扇會使周圍空氣形成湍流,使工作表面、地面等塵埃和微生物揚起,造成污物擴散和工作人員吸入?! ?/p>
1.4 溫度、濕度和燈光要求 所有工作區(qū)域的溫度要求為:18~22℃;濕度為35%~70%;燈光的要求:常規(guī)檢查:50~70~100照度單位;仔細檢查:100~150~200照度單位;洗滌區(qū)域:50~70~100照度單位;一般工作區(qū)域:20~30~50照度單位;儲存區(qū)域:20~30~50照度單位。
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2.1 污染區(qū) 該區(qū)應(yīng)與供應(yīng)室其它功能區(qū)分開,由一條走廊進入;地面、墻、天花板和工作表面應(yīng)由無孔性材料組成以便經(jīng)常性清洗;房間的設(shè)計是形成一個負壓,避免該區(qū)內(nèi)空氣進入其它清潔區(qū);區(qū)內(nèi)空氣應(yīng)排至室外,不允許重新循環(huán)使用。在區(qū)內(nèi)清潔、整理污物必須戴頭罩、口罩、眼罩、防水圍裙、防水袖套、防滑取水鞋,以免污染物尤其是血源性微生物如HBV、HCV等通過粘膜和破損皮膚進入人體?! ?/p>
2.2 準(zhǔn)備區(qū) 通風(fēng)系統(tǒng)必須是正壓,以使空氣排出;向下類型的通風(fēng)系統(tǒng)和足夠多的通風(fēng)頻度能減少空氣中微生物纖維數(shù)量;須配備燈光檢查臺以及時發(fā)現(xiàn)不合格布包裹材料;不合格布不能使用或修補后方能重新使用?!?/p>
2.3 滅菌區(qū) 區(qū)內(nèi)應(yīng)保持正壓系統(tǒng);除了考慮有足夠的空間供壓力蒸氣滅菌器使用和維修,最好有單獨隔離的空間用于安裝環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備,到目前為止尚無其它低溫滅菌方法用于代替環(huán)氧乙烷作為醫(yī)院首選的低溫滅菌方法?!?/p>
2.4 儲存區(qū) 應(yīng)鄰近于滅菌區(qū),最好為單獨、封閉、進出受限的區(qū)域;區(qū)內(nèi)應(yīng)保持正壓系統(tǒng)使空氣往外流出。
(三) 規(guī)章制度
3.1 護士長 必須具備中心供應(yīng)室技術(shù)證書;至少有11年以上中心供應(yīng)室的工作經(jīng)驗;能經(jīng)常參加繼續(xù)教育、實際操作和使用工具培訓(xùn),并參加多個相關(guān)的協(xié)會?! ?/p>
3.2 滅菌操作人員 必須有上崗證;需十分了解蒸氣滅菌知識,并知道如何清潔、包裹、裝載、滅菌器操作及維護和保養(yǎng),包裹取出的冷卻以及滅菌質(zhì)量的監(jiān)控,滅菌過程記錄?! ?/p>
3.3 房間清潔程序 至少每天應(yīng)清潔地板和工作面;墻和儲存架應(yīng)經(jīng)常清潔;清潔時應(yīng)注意包裝的完整性;尤其注意清潔程序避免將污物由臟區(qū)移至清潔區(qū)或表面;污染區(qū)和清潔區(qū)使用的打掃工具應(yīng)分開。
3.4 供應(yīng)室人員 穿清潔手術(shù)衣,視污染情況至少每天更換1次或多次;如反復(fù)使用,應(yīng)按手術(shù)衣要求在醫(yī)院清洗;清潔鞋僅在供應(yīng)室內(nèi)使用,個人保管;鞋應(yīng)足夠硬以防硬物落下砸傷腳趾;頭發(fā)、毛發(fā)(除外眉毛、睫毛)應(yīng)完全罩??;不應(yīng)戴珠寶飾物;工作人員去醫(yī)院別的部門應(yīng)換上干凈外套或其它規(guī)定衣服,再回至供應(yīng)室應(yīng)換帽子,離開醫(yī)院應(yīng)換上生活裝。