摘要:針對手術(shù)室清潔工人文化水平低,消毒隔離知識缺乏,缺乏相應的規(guī)章制度,自我保護意識薄弱等問題,我科通過采取一系列規(guī)范化培訓、建立健全規(guī)章制度、明確其工作流程、加強工人的自我防護意識、實施有效的監(jiān)督管理等措施,在上述培訓后理論考試成績及空氣培養(yǎng)質(zhì)量均有很大程度的提高,保證了手術(shù)的安全進行,極大限度地減少了交叉感染。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室清潔工人培訓管理
手術(shù)室作為一個高速運轉(zhuǎn)、高風險的工作場所,人員的管理越來越受到重視,而清潔工人的管理是不容忽視的一項重要內(nèi)容。清潔工人工作質(zhì)量的好壞直接影響到手術(shù)質(zhì)量、安全及醫(yī)院感染。我院今年從普通手術(shù)室搬至潔凈手術(shù)部后,根據(jù)潔凈手術(shù)室管理規(guī)范對工人進行了各項規(guī)章制度、清潔消毒流程等內(nèi)容上的培訓、督查和考核,收到很好的效果,現(xiàn)報道如下。
1一般資料
我科層流手術(shù)間8間,共計6名清潔工人,其中男性工人5名,女性1名,初小學文化程度,小學2名,初中4名,年齡40—52歲,從事清潔工作時間7個月以上,測其理解能力均感覺正常。
2方法
2.1建立、健全工人管理規(guī)章制度。上崗前對清潔工人進行各項規(guī)章制度和工作流程培訓,并建立檢查標準。我科依據(jù)國家潔凈手術(shù)部規(guī)范要求及醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度,結(jié)合科室實際情況制訂了適合本科室特點的一系列工人工作流程、規(guī)章制度,從正確進出手術(shù)室開始到規(guī)范著裝、換鞋至安全接送病人,手術(shù)間的清潔、消毒等。根據(jù)工作的重要性進行分類,合理分工,責任到人,按工作流程進行,層層把關(guān),使日常工作從形式化→行事化→習慣化推進,形成標準[1]。因為一個團隊,一系列的合理規(guī)章制度及科學、行之有效的工作流程可以給整個團隊帶來無窮的源泉和動力,同時可以約束和規(guī)范整個團隊的個人行為。
按照崗位分配工作,分別制訂了三個工作崗位,見表1。
2.2相關(guān)院感知識強化培訓。清潔工人由于缺乏相關(guān)的醫(yī)院感染知識,沒有消毒隔離的概念,沒有意識到避免交叉感染和醫(yī)院內(nèi)感染的重要性和必要性,對手術(shù)室分區(qū)沒有明確的概念[2]。針對幾名工人的具體情況、理解能力等,對其進行了簡單、易懂的院感教育。首先把醫(yī)療安全放在首位,再針對薄弱環(huán)節(jié),請醫(yī)院專職院感科老師對科室6名工人進行相關(guān)院感知識培訓,如:規(guī)范的清潔、消毒地面,消毒液的配制、濃度測試標準,正確行走路線,醫(yī)院感染(病人、醫(yī)護人員、尤其對工人自身)控制的重要性,手術(shù)室的分區(qū)及各區(qū)拖帕、毛巾分開使用、消毒,拖鞋的分類放置,醫(yī)療廢物的收集及處理等。并在工作中隨時督促他們嚴格執(zhí)行規(guī)定,從細做起,不放過任何存在隱患的工作細節(jié),在護士長的督查工作中對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以溝通式的解決,提高他們的接受度,使他們正確認識預防、控制醫(yī)院感染的重要性,確保醫(yī)療安全。
2.3相關(guān)崗前培訓。潔凈手術(shù)室比普通手術(shù)室的要求更高,這就要求工人熟悉整個環(huán)境,掌握手術(shù)室的三個分區(qū)、手術(shù)部的構(gòu)造特點,在接送患者時要進行內(nèi)外車交接等。潔凈手術(shù)室的一切清潔工作,均要求在凈化系統(tǒng)運行過程中采用濕布擦拭,手術(shù)結(jié)束后應立即清除各種污物,并用500mg/L含氯消毒液消毒地面、墻面、物表。每周定期對粗過濾器、中效過濾器、回風口裝置清洗,并用500mg/L含氯消毒液擦拭。
2.4監(jiān)督檢查。護士長及院感小組成員隨時檢查浸泡拖帕、毛巾的消毒液濃度,拖帕、抹布浸泡時間,地面、墻面的清潔度,拖帕、抹布是否分開處理、分類放置,物品的運送是否符合流程,并每月對清潔工人進行理論、操作考核、評定。
2.5配備相應設(shè)施。配備足夠的拖帕、毛巾、足量的手套,確保一室一拖把、一抹布、一用一消毒,嚴格區(qū)分清潔與感染手術(shù)。每個通道設(shè)有外出衣、拖鞋更換架以方便其進出更換。
2.6人文關(guān)懷。清潔工人的工作大多是在無人監(jiān)督的情況下進行的。首先培養(yǎng)其慎獨的精神,并在取得成績時給予適時的肯定、表揚,這對于激勵工人的工作積極性至關(guān)重要。每次院感檢查相關(guān)項目結(jié)果公示時,對工人的辛勤勞動及嚴格按規(guī)范執(zhí)行取得的成績給予鼓勵和表揚,激發(fā)其在以后的工作中再接再厲,做得更好,也為下一步的工作奠定基礎(chǔ)。對不足之處幫助他們分析問題的癥結(jié),鼓勵其積極改正。時常關(guān)心清潔工人的日常生活,適時開展集體活動,增強清潔工人的主人翁意識。
3效果
3.1提高了清潔工人的院感知識。