層流手術室的空氣凈化系統(tǒng)本身并沒有殺菌功能,它是通過過濾塵埃極大限度地消除細菌附著的載體,而殘存的浮游菌及其他感染手術遺留的致病菌還會附著在醫(yī)療器具的表面及空氣中。鑒于目前百級以下的層流手術室多采用亂流潔凈室設計,所以還存在氣流循環(huán)死角,是手術室致污原因之一。
手術床墊、體位墊與手術病人接觸機會最多,術中體腔內(nèi)滲出液、膿液、血液最易遺留在手術床墊及體位墊上,屬于高度危險品。另外,手術間踏腳凳是醫(yī)護人員術中腳踩的矮凳,多為木制,由于鞋底頻繁接觸地面,因此污染機會較多,加之踏腳凳底部常被沖洗體腔的液體沾濕,利于細菌生長。
接送患者的推車同時出入有菌區(qū)、無菌區(qū)和清潔區(qū),將大量的細菌帶入交換區(qū),而外出的推車又將病房的細菌帶入交換區(qū),推車上的被褥也常被手術病人的血跡、引流物污染,其他病人繼續(xù)使用時就會成為污染源。
手術室拖布是細菌滋生源和傳播病菌的載體。由于長年潮濕加之拖布中間的缺氧環(huán)境,極利于厭氧菌和銅綠假單胞菌的生長。用于清潔層流手術室地面時,勢必造成地面嚴重污染。洗器械的水池也是手術室細菌的滋生源,感染手術后的器械雖規(guī)定先用消毒液浸泡后清洗,但總有殘留的致病菌污染水池表面及下水孔周圍,再清洗其他物品時就會將細菌傳播到別處。