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手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所,手術(shù)質(zhì)量的高低往往反映了一家醫(yī)院的治療水平。 對(duì)手術(shù)成功的重要保障,就是要樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念,重視手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)操作,防止手術(shù)感染。所以對(duì)手術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)的無(wú)菌控制越來(lái)越受到各家醫(yī)院的重視。因此寧夏凈化手術(shù)室的日常環(huán)境管理和檢測(cè)要每天都要進(jìn)行,保障其術(shù)前術(shù)后的有效正常運(yùn)行。下面介紹寧夏凈化手術(shù)室的日常監(jiān)測(cè)方法:
1、空氣日常監(jiān)測(cè)方法:
要求寧夏凈化手術(shù)室日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必測(cè)項(xiàng)目為平板采樣法(落菌沉降法)或采樣器法(浮游菌法)檢測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)。
(1)回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法:應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始、手術(shù)2小時(shí)、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次。每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)傾斜30℃,Φ90 培養(yǎng)皿,暴露30分鐘后,37OC培養(yǎng)24小時(shí)。
(2)動(dòng)態(tài)采樣器法:浮游菌菌落檢測(cè)應(yīng)在手術(shù)進(jìn)行如切皮、縫合、連臺(tái)手術(shù)之間、手術(shù)進(jìn)行4小時(shí)等,選擇不少于3個(gè)程序,測(cè)定細(xì)菌菌落總數(shù)。
(3)其他潔凈用房在當(dāng)天上午10時(shí)和下午4時(shí)各測(cè)1次,在每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)Φ90培養(yǎng)皿,沉降0.5h后在37℃下培養(yǎng)24h。
(4)采樣次數(shù):按出臺(tái)的寧夏凈化手術(shù)室醫(yī)院管理控制規(guī)范執(zhí)行。
2、表面染菌密度監(jiān)測(cè)方法:
(1)采樣時(shí)間:消毒后10分鐘之內(nèi)(各類(lèi)潔凈用房,作為靜態(tài)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù))、寧夏凈化手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后和各類(lèi)潔凈用房的上午10時(shí)。
(2)采樣地點(diǎn):有代表性地點(diǎn),每個(gè)房間每種表面不少于2點(diǎn)(如手術(shù)臺(tái)、桌、燈等)。
(3)采樣及檢測(cè)方法:按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1955)
(4)標(biāo)準(zhǔn):同回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。
3、靜壓差監(jiān)測(cè)方法:
(1)方法:儀器測(cè)定法。
(2)儀器:液柱式微壓計(jì),最小刻度2Pa。
(3)人員:一人持測(cè)定膠管并復(fù)核,一人操作儀器。
(4)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) : I、II級(jí)> 8pa;III、IV級(jí)> 5 pa;潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)>10 pa。
(5)測(cè)定次數(shù):根據(jù)需要隨時(shí)檢測(cè)并留有記錄。
一般寧夏凈化手術(shù)室對(duì)環(huán)境要求較高,因此必須對(duì)寧夏凈化手術(shù)室的細(xì)菌濃度、靜壓差等指標(biāo)性的常規(guī)項(xiàng)目進(jìn)行日常監(jiān)測(cè),以保證寧夏凈化手術(shù)室能正常安全有效運(yùn)行。