手術室凈化常見的空調系統(tǒng)。層流手術室凈化采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術室無菌環(huán)境的有力措施。根據(jù)不斷討論與反復斟酌，修訂后《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》中，關于一般手術室的條文最終確定為：“一般手術室應采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調系統(tǒng)或全新風通風系統(tǒng)。手術室凈化我們大家都是不陌生的，你是否見過手術室凈化的空調系統(tǒng)，您知道它的空調系統(tǒng)是怎樣安裝的嗎，針對這個問題小編請教了一些專業(yè)人士，一起來看一下相關內容。
1988 年10 月頒布的行業(yè)標準JGJ 4 9一88《綜合醫(yī)院建筑設計標準》是我國醫(yī)院唯一的國家標準(批準發(fā)布:國家標準化主管機構), 僅針對采用常規(guī)消毒滅菌（fungus)方法和舒適性空調的醫(yī)院, 只是原則性地規(guī)定了手術室凈化空氣凈化方式, 我國目前還沒有相應的國家標準。軍隊在這方面領先一步,95 年頒布了《軍隊醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》。由于手術室凈化沒有國家規(guī)范和技術標準, 在設計等具體工作時大多參照工業(yè)廠房的潔凈技術標準或日本的做法。
國內手術室凈化空調系統(tǒng)的型式國內手術室凈化過去主要是改建, 系統(tǒng)型式很多, 現(xiàn)多是新建。
(1) 集中式全空氣系統(tǒng)。層流手術室凈化高效安全的手術室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術室的無菌環(huán)境，可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關節(jié)置換等手術所需的高度無菌環(huán)境。由于各專科的手術往往需要配置專門的設備及器械，因此，專科手術的手術間宜相對固定。過去常采用中央空調系統(tǒng), 根據(jù)各室的級別計算送風量, 各室不能單獨進行調節(jié)。這種方式在提供溫度（temperature)、濕度、空氣凈化、去除臭味等方面都可以達到滿意的效果; 由于機房和房間分開, 噪聲可以較好地處理。所以適用于恒溫、恒濕、無塵、無噪聲等要求的手術室凈化場合。其缺點是風道占用空間大。有的也是全新風系統(tǒng), 國內常因為全熱交換器投資(意義:是未來收益的累積)較高、維護不易而不愿采用, 系統(tǒng)能耗較大。
( 2 ) 分散式系統(tǒng)。在每間手術室凈化附近就近設空調機房, 通過獨立的凈化空調機組送風, 室內空氣可以循環(huán)（continue)。這種方法運行費用較低, 系統(tǒng)的維護、管理簡單易行, 適用于手術室凈化改造, 門、急診科室里新增的手術室凈化,但由于機房分散布置, 占用面積較大, 不宜用于規(guī)模較大的手術部門, 而且難以保證區(qū)域內合理的壓力分布。
( 3) 一次新風機組與風機盤管系統(tǒng)。這種系統(tǒng)廣泛(extensive)地應用于醫(yī)院內級別較低的手術室凈化, 由集中處理并提供滿足正壓和衛(wèi)生要求的新風, 風機盤管處理室內熱、濕負荷。該系統(tǒng)易于分別控制, 初投資(意義:是未來收益的累積)和運行費用也低,其風道比全空氣方式占用的空間小, 但風機盤管內置的空氣過濾器性能低下, 無法達到除塵和除菌（fungus)的要求。新風量常不足, 室內不良空氣無法排除; 風機盤管表面及集水盤就是一個污染源, 容易積聚灰塵, 滋生特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛,特別在夏季, 有污染室內空氣的危險。又必須在室內進行清掃過濾器和盤管以及檢修設備, 影響手術室凈化的正常使用。
( 4) 直接在手術室凈化內設置普通空調器, 如窗式空調器和柜式空調器, 不僅新風無法保證, 衛(wèi)生、噪聲等方面也遠遠不能達到要求。室內空氣污染的風險很大, 不能采用。
( 5 ) 手術室凈化內直接安裝普通空調器和自掙器, 目前市場上的自凈器品種很多, 包括過濾自凈器、紫外線自凈器、靜電自凈器等。盡管這些自凈設備都具備一定的除菌效果, 但各有各的局限性, 而且, 空氣潔凈技術的作用決不是幾臺凈化設備能取代的。機組內盤管表面及集水盤的污染源還是存在。
2 送風方式一般百級潔凈手術室凈化采用層流( 包括局部（part)層流) , 風量(定義:單位時間內空氣的流通量)很大。百級以下級別大多為亂流頂送, 新建的醫(yī)院也有采用國外生產(Produce)的頂棚送風裝置。有的是置換流裝置, 但由于沒有注意到送風溫差的問題, 使用效果不甚理想。
3正壓控制（control)正壓值通過送入一定量的新風來控制 , 在系統(tǒng)調試時常常可以達到。潔凈手術室裝修公司層流手術室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同。但是系統(tǒng)在運行中, 由于門的開啟、過濾器積塵或室外風速的影響, 正壓值經常變化。為使室內保持穩(wěn)定的正壓, 應采用簡易、有效的控制方式。常見的正壓控制方式有以下幾種:
( 1) 安裝余壓閥。余壓閥的安裝簡單, 靈敏度高, 應用較為廣泛(extensive), 但它存在著許多缺點: 如長期使用后關閉不嚴; 全閉時室內正壓值仍然低于預定值, 就無法控制; 而且對于嚴格控制微生物污染的手術室凈化而言, 無形中又增加了一條室外通道, 不宜提倡使用。
( 2 ) 通過差壓變送器檢測室內壓力, 然后調節(jié)新風、回風或排風量, 控制較為復雜。常常會引起系統(tǒng)的不穩(wěn)定（解釋:穩(wěn)固安定；沒有變動)性, 在國內實際運行中控制效果不佳。
( 3) 在手術室凈化吊頂上單獨設一個小型的排風系統(tǒng), 通過室內和走道間的壓差信號控制排風機的啟停。當壓差超過設定值時, 排風機開, 否則停。這種作法控制靈敏, 但也存在著明顯的缺陷, 即在手術過程中有人員進出時, 由于“ 開門效應” , 房間和走道間的壓差在瞬間會降為零, 此時排風機與門聯(lián)鎖, 應當關, 但由于葉輪的慣性（inertia)效應, 排風機不會停轉, 還具有一定的抽力, 有可能（maybe)造成房間負壓。此外, 排風機頻繁啟停, 也易出現(xiàn)故障。
(4) 在手術室凈化的送、排風口設置機械式定風量裝置, 不管系統(tǒng)阻力如何變化, 送、排風量是恒定的, 保證正壓的恒定。排風與自動門連鎖, 并設有延時裝置, 避免了因門開閉而使排風機頻繁（frequency)停開。
以上這些作法, 較為復雜, 維持室內正壓和潔凈度不很理想?？紤]單獨用一個系統(tǒng)控制正壓, 維持整個手術部的正常壓力分布和氣流流向較為合適。如果還想繼續(xù)了解更多的內容，請繼續(xù)關注我們公司的網站。