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從清理手術(shù)室工程設(shè)計(jì)的新視角出發(fā),獨(dú)立設(shè)置高級(jí)手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)。手術(shù)室凈化確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo),一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。凈化手術(shù)室高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng),保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境,可以滿(mǎn)足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無(wú)菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑,以及合理使用,是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施。所謂手術(shù)室凈化工程是指千級(jí)以上的手術(shù)室。原因是高級(jí)手術(shù)室的空調(diào)很大。例如同區(qū)的手術(shù)室,100級(jí)手術(shù)室的空調(diào)是10萬(wàn)級(jí)的3.4倍,是1萬(wàn)級(jí)的2.25倍。其他高級(jí)手術(shù)室的使用頻率遠(yuǎn)低于低級(jí)別手術(shù)室,無(wú)論是負(fù)責(zé)多個(gè)高級(jí)手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng),還是負(fù)責(zé)一個(gè)高級(jí)手術(shù)室和多個(gè)低級(jí)別手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)。將使空調(diào)系統(tǒng)在“達(dá)馬拉汽車(chē)”運(yùn)行了很長(zhǎng)一段時(shí)間。例如,一個(gè)空調(diào)系統(tǒng)負(fù)責(zé)一個(gè)百級(jí)手術(shù)室和兩個(gè)萬(wàn)級(jí)手術(shù)室或四個(gè)十級(jí)手術(shù)室。只要不使用高級(jí)手術(shù)室,系統(tǒng)規(guī)劃風(fēng)量至少是目前所需風(fēng)量的112%和84%。天津手術(shù)室凈化工程目前僅占系統(tǒng)計(jì)劃風(fēng)量的47%和54.3%,而且這種使用手術(shù)室造成的風(fēng)量變化不適合使用變頻調(diào)速。風(fēng)量只能通過(guò)調(diào)節(jié)總風(fēng)閥來(lái)改變習(xí)慣系統(tǒng)的風(fēng)量來(lái)調(diào)節(jié),但這種方法顯然不是節(jié)能的。因此,不論從節(jié)約能源的角度,或從可用性和靈活性的使用角度,均應(yīng)獨(dú)立于空調(diào)系統(tǒng)而設(shè)置高級(jí)手術(shù)室,即:一個(gè)凈化的空調(diào)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)于一個(gè)手術(shù)室。
至于低檔手術(shù)室,雖然高檔手術(shù)室的空調(diào)風(fēng)量遠(yuǎn)小于高檔手術(shù)室,但由空調(diào)系統(tǒng)承擔(dān)的手術(shù)室數(shù)量不應(yīng)過(guò)多,因?yàn)樘旖蚴中g(shù)室凈化工程醫(yī)院手術(shù)室的運(yùn)行狀況尚不確定。醫(yī)院越高,手術(shù)室越多,以適應(yīng)特別繁忙的條件.手術(shù)室多,正常條件下手術(shù)系數(shù)低。因此,當(dāng)空調(diào)系統(tǒng)所承擔(dān)的手術(shù)室數(shù)目龐大時(shí),系統(tǒng)往往會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況,其運(yùn)作能耗必然會(huì)較高,正如有些醫(yī)院反映“興建不起”一樣。作者認(rèn)為,低等級(jí)手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)不能容納4~5間手術(shù)室,系統(tǒng)應(yīng)該容納過(guò)多的手術(shù)室,這也是應(yīng)用中存在的問(wèn)題。
中央清潔大廳,清潔走廊,金手術(shù)室凈化工程高檔手術(shù)室的準(zhǔn)備區(qū),無(wú)菌室應(yīng)由獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)承載,以確保空氣流通手術(shù)室外的環(huán)境不時(shí)處于“戰(zhàn)斗狀態(tài)”。將上述空調(diào)與低檔手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)結(jié)合使用顯然是不合理的。由于組合的空調(diào)系統(tǒng),或者當(dāng)手術(shù)室停止時(shí),系統(tǒng)消耗太多能量,或者不能確保手術(shù)室外的氣候受到控制。
相關(guān)標(biāo)簽:手術(shù)室凈化潔凈手術(shù)室醫(yī)院潔凈手術(shù)室