層流手術(shù)室的管理關(guān)系到手術(shù)室能否發(fā)揮預期的凈化作用,關(guān)系到醫(yī)務人員和病患的生命健康。無菌手術(shù)室裝修采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴格控制低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。因此,如何做好層流手術(shù)室的管理應該成為醫(yī)院思考的重要問題。結(jié)合日常接觸的實踐案例,小編認為,手術(shù)室的管理應該從以下入手:
1、健全管理監(jiān)測(Food Monitor)領(lǐng)導小組
俗話說:蛇無頭不行,優(yōu)秀(解釋:出色、非常好)的組織領(lǐng)導是做好層流手術(shù)室管理工作的關(guān)鍵(解釋:比喻事物的重要組成部分)。無菌手術(shù)室凈化一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。一般來說,領(lǐng)導小組由科主任、護士長、器械打包護士、感染監(jiān)控護士組成??浦魅巍⒆o士長主要抓成員的養(yǎng)成教育和環(huán)節(jié)質(zhì)量跟蹤。器械打包護士負責落實物品定期的消毒及滅菌(fungus)。感染監(jiān)控護士則負責定期手術(shù)環(huán)境,物品表面及手術(shù)人員手的監(jiān)測(Food Monitor),結(jié)果分析(Analyse),資料儲存及信息上報工作。
2、嚴格人流及物流管理
醫(yī)院應該制定嚴格的規(guī)定,嚴格控制(control)人員的進出、嚴格人員著裝管理要求(Management requirements)、嚴格手術(shù)室門戶管理工作、嚴格分離潔污流線。成都手術(shù)室裝修公司使用層流手術(shù)室,強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點,只有當兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。只有做好以上幾個方面,才能減少人流及物流給手術(shù)室?guī)淼母腥撅L險。
3、強化衛(wèi)生清潔管理
手術(shù)室的一切潔凈工作必須采用濕式打掃,并在凈化空調(diào)系統(tǒng)運行中進行。手術(shù)間的無影燈、手術(shù)床、器械庫、壁柜表面及地面應在每天手術(shù)前、后用清水、消毒液擦試1次。每周進行徹底(thorough)清掃1次,每月再進行衛(wèi)生大掃除1次。每周對潔凈手術(shù)部的空氣、物表、無菌(fungus)(意思:沒有活菌)物品、手術(shù)人員的手進行特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛培養(yǎng),并將結(jié)果上報備案。
4、嚴格凈化管理程序(procedure)
凈化管理程序(procedure)是做好層流手術(shù)室凈化工作的關(guān)鍵(解釋:比喻事物的重要組成部分)。凈化人員要嚴格按照凈化程序(procedure)開展層流手術(shù)室凈化工作:早上7時準時將凈化空調(diào)機開關(guān)至低速運行狀態(tài),術(shù)前30min再將開關(guān)調(diào)至高速運行;術(shù)畢再調(diào)回低速運行狀態(tài),以便進行室內(nèi)衛(wèi)生工作;長時間不用的手術(shù)間應提前3h開機;接臺手術(shù)需全封閉凈化30min才可使用。
總之,層流手術(shù)室的應用需要一系列配套的管理措施(指針對問題的解決辦法)及管理制度(Management system),只有這樣層流手術(shù)室的管理工作才能達到預期目標(cause),手術(shù)室才能發(fā)揮應用作用,手術(shù)室凈化工程才算真正成功。